止血剂-快凝剂、Celox、x纱布

急救中的止血剂

虽然最初是为军事设计的,但现在已经有各种各样的产品被用于民用。

止血纱布在出血管理中起着至关重要的作用,但对于大多数出血来说,它是过度杀伤的。把军用级凝血纱布放在你的Quikclot

快速凝血绷带,被称为Quikclot,在美国军队中广泛使用,通过比身体自身更快的凝血速度来止血。

不久前,这种止血剂因与血液接触时会产生大量热量的化学反应而名声不佳。

但一切都变了。据Quikclot公司称,几年前他们发现了更好的替代品,就停止了这些产品。

新的改良版本不再加热以凝结血液,而是使用了高岭土,一种天然的、低过敏性的凝血剂,可以加快你正常的凝血反应[ Celox

Celox使用的凝血剂与高岭土不同,是壳聚糖,两者的凝血效果大致相同[ Celox珠会膨胀并形成凝胶状凝块。"data-src=

在微观尺度上,壳聚糖是一种具有高表面积的小珠子。当这些珠子接触到血液时,它们会膨胀并相互粘在一起,形成一种凝胶状的凝块,阻止血液流动。这种物质通常不是人体凝血系统的一部分,而是来自虾壳。

为了在美国上市,Celox经过了FDA的检查,并被证明不会引起对海鲜过敏的人的过敏反应。

Celox与血液相互作用时不产生任何热量。它在体内自然分解,但只供外用。缠绕填料可视为外用[ XGauze

出血控制领域出现了一个新玩家。与Celox和Quikclot等其他止血药物相比,x纱布是一种新的,但令人惊讶的有效技术。

x纱布里塞满了小的吸收海绵,与液体接触后会变大10倍。你可以像使用Celox和Quikclot一样将它包在伤口上,但它比任何一种都更快止血。Vetbond外科皮肤胶

如何使用止血纱布

虽然止血纱布可以像普通绷带一样使用,但这些产品是专门为流血过多威胁到生命的伤口设计的,所以为了尽可能有效,我们使用了一种叫做伤口填充物的技术。

  1. 用一只手握住纱布卷,用大拇指将纱布推入伤口或洞中。用多少纱布都行,直到洞被填满为止。
  2. 按压伤口直到出血停止(约3分钟)。
  3. 用绷带包扎伤口止血剂与凝血障碍

    某些现实条件会阻止我们的身体像在正常情况下那样快速生成血栓。

    遗传疾病血友病,血液稀释剂和低温出血情况减慢或停止血栓形成。

    血友病

    血友病是一种凝血障碍,每5000人中约有1人患病[低温条件下增加血液凝结的时间。Quikclot和Celox都已被证明在低温条件下工作。

    关于x纱布的信息较少,因为它仍然是一个新产品,但似乎x纱布也可以在低温条件下工作。

    血液稀释剂

    阿司匹林、华法林和肝素等血液稀释剂是治疗心脏病等心血管疾病的常用药物。

    Celox和Quikclot都已被证明在患者使用血液稀释剂时有效。基于其作用机制,x纱布似乎很可能与血液稀释剂一起工作。

    血是如何凝结的

    当血管被切断或破裂时,会发生一系列反应,导致血小板破裂并粘附在破裂的血管边缘。当血小板破裂时,它们也会释放化学物质,启动其他凝血机制。

    血凝块的形成通常被称为级联,因为每一个破碎的血小板都会激活其他多个血小板。每一个血小板都会激活更多的血小板,以此类推。结果,凝块形成得越来越快,直到洞被填满。这是凝血级联的一个非常基本的概述。看到提示

    1. 如果伤口在肢体上,抬高伤口以控制出血。
    2. 将Quikclot/Celox包装在压力绷带中,以便医生知道你使用的确切治疗方法。
    3. 如果伤口在肢体上,用膝盖压住伤口近端在你包扎伤口的时候帮你止血。

    总结

    • 停止主要QuikclotCelox通过类似的机制,使用天然凝血剂加速血凝块的形成
    • XGauze与血液接触后膨胀,对伤口产生内压;由于表面积增加,血液凝结得更快
    • XGauze在实验室里效果最好,但是QuikclotCelox都是经过验证的技术

    额外的资源

    1. Quikclot战斗纱布指南
    2. Celox指南
    3. 止血敷料控制外伤性外出血的疗效观察
    4. 止血剂:围手术期护士安全操作指南
    5. 使用止血剂治疗血友病

    参考文献

    1. 战术战斗伤亡护理指南2014年6月2日https://www.itstactical.com/wp-content/uploads/2014/07/TCCC-Guidelines-update-june-2-2014.pdf。2015年3月25日访问。
    2. Quikclot®- Quikclot®如何快速止血-临床证据”。Quikclot.com。n.p, 2016。2016年10月5日。
    3. 另一种止血敷料:CELOX、HemCon和QuikClot的比较"急诊医学学术15.1(2008):74-81。
    4. 张银娟,高波,刘锡文。”战场上的局部有效止血药物《国际临床与实验医学杂志》8.1(2015):10。
    5. 盖格尔、布莱恩·T、保罗·n·奥斯汀和a·d·约翰逊。”一项关于使用战斗纱布(QuikClot)控制出血的循证综述。Aana j 81.6(2013): 453-458。
    6. A型血友病”。全国血友病基金会。N. p., 2014。2017年1月31日。
    7. 常见问题- Celox的常见问题Celox医疗公司。N. p., 2018。2018年9月20日。

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无效参考文献6

你的参考编号6没有提供任何证据来证明x纱布与QuikClot和Celox相比的速度。你有合适的推荐人吗?

参考6

卡尔,

文献6“An evidence - evidence Review of the Use of a Combat纱布(QuikClot) for Hemorrhage Control”是一篇评价QuikClot控制出血有效性的文献综述。研究的主要焦点是Quikclot,但也有其他几个止血产品进行了评估。以下是评论讨论部分的一段话:

“然而,由俄勒冈生物医学工程研究所的扩展迷你ponge技术组成的调查性止血敷料在统计和临床上优于QuikClot战斗纱布。扩大的迷你桥改善了止血和生存,减少了失血和液体复苏的需求。”

我希望这能回答你的问题。我很乐意回答你的问题。