如何使用听诊器

如何使用利特曼听诊器

听诊器是许多医疗行业必不可少的工具。它们是用于评估患者血压、心脏和肺部的首批工具之一。听诊器虽然很常见,但似乎无处不在。每个医生办公室的架子上都有听诊器,人们很容易忘记听诊器有多复杂。

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内容

听诊器是如何工作的

听诊器的一部分接触病人的是一层被称为隔膜的密封膜。在使用时,它将声波从身体传递到听诊器管内的空气中。长而窄的管子有效地放大了身体的声音,当它们传到耳尖时,医生就能听到它们。

如何使用听诊器

  • 穿着它-耳尖应扭曲,以密封耳朵。如果操作得当,鼻尖会指向鼻子,外界的噪音应该会变得更柔和。
  • 拿着它-胸片应该用你的惯用手握着,在食指和中指之间,就在指关节上方。为了防止干扰噪音,在管下卷曲拇指保持不动。
  • 将它听诊器最好贴着皮肤放置,必要时最多隔一层衣服。

听诊器能做什么

1.测量血压

虽然这可能是听诊器最常见的用法,但它很容易被错误地使用。当一个血压袖带在上臂周围膨胀时,听诊器被用来在袖带正下方的肱动脉处听出心跳。

构成血压读数的两个数字,收缩压和舒张压,当1时从刻度盘上读出。第一次听到Korotkoff音。这时科洛特科夫的音量会急剧下降。许多人被教导在声音停止时阅读舒张压——这是不建议的,因为它会导致舒张压过低。

2.识别肺部声音

当在胸部和背部使用时,听诊器可以检查呼吸是否正常,并识别任何气道阻塞或肺部炎症。

一次完整的肺部检查包括听6个胸部“成对区域”和7个背部“成对区域”。检查成对区域或身体左右两侧相同的地方的好处是,可以直接将肺部相互比较。当这样做时,检测任何异常都变得容易得多。

为了获得最准确的听力,患者在背部检查时应身体前倾。对于胸部和背部,医生都应该从锁骨以上开始向下,一次一个成对的区域。

3.辨别心音

除了检查心率,听诊器还能提醒医生注意心跳中危险的“疾驰”或“杂音”。虽然这些声音很难察觉,但长时间听足够多的心音会让任何不规则的声音变得更加明显。一次完整的心脏检查包括倾听心脏周围的四个主要区域,每个区域对应一个主要心脏瓣膜。

  • 胸骨左侧,第二肋骨下肺动脉瓣
  • 胸骨右侧,第二肋骨主动脉瓣下
  • 胸骨左侧,第四肋骨下,三尖瓣
  • 与左乳头连线,第五肋骨下二尖瓣

4.辨别肠音

检查异常肠音很简单,但在可能的肠梗阻或麻痹性肠梗阻的情况下很重要。巨大的气泡或咯咯声,被称为borborygmi,通常是无害的,通常可以忽略。

5.检测异常血流(杂音)

杂音是一种明显的“嗖”的声音,是血管问题的明确指标。杂音通常表明有问题的动脉比平常更窄,这可能是动脉硬化或动脉瘤等危险疾病的迹象。动脉:通常检测到杂音的动脉:

  • 颈动脉(脖子)
  • 腹主动脉
  • 肾(肾)
  • 股(大腿)
  • 髂(骨盆)
  • 时间(额)

6.测量肝脏的大小

虽然这种方法并不常见,但听诊器可以帮助测量乳头线处肝脏的垂直长度。

听诊器置于右侧乳头下方,食指应直接置于乳头线上,在腰带水平。当手指沿着乳头线向上移动时,通过轻轻抓挠皮肤,当手指在肝脏上时,听诊器发出的声音会比平时弱得多。

标记起始点和结束点,在那里说,暗沉是听到了一个公平的近似的肝脏长度在乳头线。测量到10厘米左右是正常的。

7.用于医患沟通的助听器

在患者听力不佳的情况下,医生可以让患者佩戴听诊器。通过胸片说话,医生可以把它作为一个临时助听器。

用哪一边?

听诊器

横膈膜(较大的一侧)是检测呼吸和正常心律的理想选择。

钟形(较小)的一侧更适合检测异常的心音和杂音,以及肠道声音。

心脏检查应该从使用横膈膜开始,然后使用铃。

维修/安全

听诊器需要经常清洗以确保病人的安全。胸片每次使用前应用酒精清洗和消毒。

额外的资源

听诊器理论

关于如何使用听诊器,已经有大量高质量的信息,所以我们没有重新发明轮子,而是创建了一个易于使用的数据库,帮助您找到最好的信息。只要点击链接就可以找到信息图表、视听辅助工具和互动测验。

听诊器是如何工作的-一个很好的听诊器不同部分的概述,如何拿它,你可以用它做什么,以及一些提示和技巧。

倾听身体的声音

脉搏和血压

用听诊器记录生命体征-如何使用听诊器测量血压以及科洛特科夫音背后的科学原理。

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  1. 在哪里听诊-一张海报,展示了聆听心音的不同位置。
  2. 心电图视觉心音-心音列表和描述,以及声音和心电图的视觉效果。
  3. 心音及其来源的解释-来自可汗学院的9个关于心脏病、心音、杂音和其他不规则现象的视频。
  4. 心音测验-选择演习,听声音,并识别它们。四,30分钟的训练,如果你注册了,可以选择打印结业证书。可作为急诊医师的继续教育学分。

  1. 在哪里听诊-一张海报,展示在哪里放置听诊器来听肺部的声音。
  2. 肺的声音与视觉加测试-一门关于基本肺部声音的课程,最后包括一个小测验。可打印证书,如果您注册。可作为急诊医师的继续教育学分。
  3. 3M利特曼听诊器基本肺声音教程与测验-类似的课程,你可以听肺的声音,并在最后回答一个测试。

肠子

用听诊器评估肠道声音的准确性较低,治疗决定不应仅基于听诊[1]。

  1. 肠音与样本病例列表-腹部四象限均有声音的肠道窘迫病例样本。

利特曼听诊器的比较

我们比较了目前市场上销售的利特曼听诊器,以帮助您决定哪一种最适合您。欲了解更多信息,请阅读我们的文章:最好的利特曼听诊器-比较指南

参考文献

  1. Breum, Birger Michael等人。”肠梗阻腹部听诊的准确性世界胃肠病学杂志:WJG 21.34(2015): 10018。

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